חזרה לידע מקצועי ראשי
הדפסה
Write a comment
וזה כואב! הכל על אבנים בכליות

תזונה לא מאוזנת ובעיקר שתייה מועטה עלולים לגרום להתגבשות אבנים אשר סותמות את דרכי השתן, פוגעות בתפקוד הכליות ומסבות כאב ניכר

ישנן מחלות ותופעות רפואיות ובריאותיות שקיימות ומתפתחות היטב בגופנו ואין לנו מושג על כך. עד שלא נעבור צילום או נקבל תוצאות מדדים שונים (בדיקות דם למשל), לא יהיה לנו מושג שהן שם. וכל זה בא לומר שאבנים בכליות אינן נמנות על התופעות הרפואיות והבריאותיות שיעברו לידנו בלי שנרגיש. כשאבנים מצטברות בכליות ובדרכי השתן, מרגישים אותן היטב.

איך נוצרות אבנים בכליות
הכליות הן אברים בצורה של שעועית, גודלן כאגרוף והן ממוקמות מתחת לכלוב הצלעות. תפקידן לסנן את הדם מפסולת ושאריות נוזלים שמקורן בתזונה, ולסלקן דרך מערכת השתן.

למערכת השתן יש מנגנון למניעת התגבשות חלקיקים לכדי אבנים, אך לעתים מנגנון זה כושל בפעולתו. וכאשר ריכוז המלחים בשתן עולה, מתגבשות אבנים קטנות בכליות. הן יכולות להיות קטנות כגרגר ולא נרגיש כיצד הן מופרשות בשתן, ויכולות לצמוח לממדי כדור פינג פונג. במקרה כזה, נדרשת התערבות רפואית כדי להיפטר מהן.

תסמינים
אוי! כאב, כאב ושוב כאב. חסימה של דרכי השתן גורמת לעווית כלייתית, הבאה לידי ביטוי בכאב חד באזור המותניים. לעתים מדובר בכאב חולף, אך לעתים הכאב אינו עובר, ואז הסבל רב.

אבל הסכנה הטמונה באבנים בכליות אינה רק הכאב, כי אם ירידה בתפקוד הכליות. לכן יש לטפל בבעיה במהירות, ולהחזיר את הכליות לתפקוד מלא מוקדם ככל שניתן.

אבנים בכליות עלולות לגרום גם לדימום בשתן, תופעה שכשלעצמה היא הפחותה בסכנות הכרוכות בהופעת אבנים בכליות, אך היא עשויה לשמש כסמן מוקדם על היווצרותן.

מי סובל מאבנים בכליות
בדרך כלל אנשים מבוגרים נוטים לסבול מאבנים בכליות יותר מצעירים, אך תופעה זו אינה פוסחת עלהם לחלוטין. כ-12% מהגברים ו-5% מהנשים מגיל 70 וצפונה יסבלו מאבנים בכליות.

סוגי אבנים בכליות
כ-70% מהאבנים הנוצרות בכליות מקורן בסידן. מינרל זה נמצא בגוף בכמות הגבוהה ביותר, והפרשה מוגברת שלו עלולה לגרום להיווצרות אבנים בכליות. בעבר סברו כי דיאטה דלה בסידן תוביל לפתרון הבעיה, אך התברר כי היא דווקא החריפה אותה. אבנים שמקורן בסידן נוצרות בסביבה בסיסית, נקודה בעלת חשיבות רבה בטיפול באבנים בכליות.

סוג נוסף של אבנים בכליות מקורן בחומצת השתן (חומצה אורית). האבנים נוצרות כשריכוז החומצה בנוזל השתן עולה. להבדיל מאבנים שמקורן בסידן, אלה שמקורן בחומצת שתן מתגבשות בסביבה חומצית, ויש להעניק לכך חשיבות בשלב הטיפול.

סוג נוסף של אבנים הנוצרות בכליות הן אבני סטרוביט, שמקורן באמוניה ומגנזיום, והן נוצרות בדרך כלל בשל זיהום של חיידק.

גורמי סיכון
גורמי סיכון הקשורים במחלות: השמנת יתר, סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלת קרוהן, ארתריטיס, גאוט, מחלות כליה שונות.

גורמי סיכון הקשורים בתזונה: אי שתייה מספקת והתייבשות, תזונה דלה בסידן, תזונה עשירה בחלבון מן החי, תזונה עשירה בסוכר, תזונה עשירה במלח.

אבחון
הצעד הראשון בטיפול הוא תלונת המטופל, מה שקרוי בעגה המקצועית "סיפור קליני". לאבחון אבנים בכליות יש לבצע מספר בדיקות והדמיות, ראשית בדיקות דם ושתן לבדיקת ריכוז סידן, חומצת שתן ועוד. אם עולה החשד לאבנים בכליות, יש לבצע הדמיה על מנת לאתרן.

בדיקת אולטרסאונד היא התחליף המקובל לצילום הרנטגן וחוסך את החשיפה לקרני ה-X. בדיקת CT תעניק את ההדמיה הטובה ביותר ותציג מיקום מדויק של האבנים.

טיפול
הסביבה בה נוצרו האבנים עשויה לקבוע את אופי הטיפול. אם מדובר באבנים קטנות (כ-5 מ"מ), יספיק שינוי תזונתי כדי לסלקן מהגוף, וזאת לצד שתייה מוגברת. אם האבנים נוצרו בסביבה בסיסית, יש לגרום להחמצת השתן כדי למוסס אותן, ולרוב תוספת של ויטמין C יעשה את העבודה. והפוך אם מקור האבנים בחומצת השתן – תוספים על בסיס אשלגן יהפכו את השתן לבסיסי ולכל הפחות יסייעו בעצירת היווצרות האבנים.

טיפול בגלי הדף. מקובל להשתמש בו לטיפול באבנים קטנות, אך שאינן מופרשות בשתן (עד 2 ס"מ). טיפול זה אינו פולשני, וקרני הרנטגן מפוררות את האבנים הקטנות והן נפלטות החוצה במערכת השתן.

אורתרוסקופיה. טיפול לאבנים גדולות יותר. בהרדמה מלאה מכניסים דרך השופכה צינורית דקיקה ובה מצלמה. כשמתגלית אבן, מרסקים אותה עם קרן לייזר.

ריסוק מלעורי. טיפול דומה, רק שבו מכניסים את הצינורית דרך חתך קטן בצד הגוף ולא דרך השופכה. גם טיפול זה נעשה בהרדמה מלאה.

תזונה
מחסור בנוזלים והתייבשות היא הגורם מס' 1 לאבנים בכליות, ולכן אי אפשר להגזים בערכה של שתייה מרובה. מי שאובחן כסובל מאבנים בכליות נדרש לשתות לפחות 3 ליטרים של מים ביום (לפי אדם בוגר). שתייה היא לא רק אמצעי המניעה הטוב ביותר, אלא גם הטיפול היעיל והנכון ביותר.

חלבון מן החי הוא אחד מהגורמים להיווצרות אבנים בכליות, לכן מומלץ להמיר אותו בחלבון מן החי. ככלל, צמחונים נוטים פחות לסבול מאבנים בכליות. עדשים, קטניות, חומוס, פול, שעועית, סויה, פיצוחים, אגוזים וזרעים הם מקור טוב לחלבון מן הצומח. ואם חלבון מן החי, אז דל בשומן.

רמת סידן גבוהה חשובה למניעת אבנים בכליות. מוצרי חלב ועלים ירוקים הם מקור מצוין ובריא לסידן, וכדי להשלים את ספיגתו המלאה בגוף יש לצרוך לצידו גם ויטמין C. פלפל אדום, תות, עגבניות, קיווי, פירות הדר וכרוב הם מקורות מצוינים לויטמין C.

צמצמו את צריכת המלחים והסוכרים. תמיד טוב לצרוך מהם במתינות, ואם עולה החשד לאבנים בכליות יש להדק את החגורה עוד יותר. קחו בחשבון שמלח וסוכר נמצאים לא רק במלחייה ובכלי לסוכר, אלא גם במאפים, לחם, תבשילים, מרקים, אבקות תיבול, ירקות מוחמצים ועוד.
מאמרים נוספים שעשויים לעניין אותך
תגובות פייסבוק
comments

Say something here...
Cancel
You are a guest ( Sign Up ? )
or post as a guest
Loading comment... The comment will be refreshed after 00:00.

Be the first to comment.