Write a comment

 

כשמתכננים היריון, הפלה טבעית היא בין הדברים היותר מפחידים שאפשר להעלות על הדעת, והסטטיסטיקה לא מעודדת. הריונות רבים מסתיימים בצורה ספונטאנית, לפעמים אפילו עוד לפני שהאשה בעצמה יודעת שהיא בהיריון. גם הריונות שעוברים את השלב הקריטי הראשוני, עלולים להסתיים במהלך החודשים הבאים.

כשמדברים על הפלות טבעיות יש לא מעט מיתוסים. השמרנים יותר מייחסים את זה ללחץ מוגזם ולא מוצדק, פעילות גופנית מוגזמת, תת משקל או עודף משקל, חשיפה למזהמים סביבתיים, שימוש יתר במכשירים חשמליים כמו מכשירי טלפון נייד או מחשבים, והרגלים רעים כמו סיגריות ויותר מדי קפה.

ניתוח משולב של עשרות מחקרים שנערכו בנושא מאז שנת 1995, שנערך על ידי ד"ר סנדרה קרסון (Sandra A. Carson) מאוניברסיטת בראון (Brown) וד"ר וואר בארנץ' (Ware Branch) מאוניברסיטת יוטה (Utah), מראה שלהיות שמרן, זה לא בהכרח להיות צודק.

השורה התחתונה של סקירת המחקרים מראה שבערך אחת מתוך מאה נשים בגיל הפוריות תעבור הפלה טבעית. נכון, צרת רבים נחמת טיפשים, אבל היא עדיין חצי נחמה. ב- 80%-90% מהמקרים, ההיריון הבא יגמר בלידה מוצלחת, אפילו ללא טיפול. אחרי שתי הפלות רצופות הסיכויים עומדים על 75% , ואחרי שלוש הפלות, 65%. שזה ממש לא מעט.

מה שעוד חשוב לדעת מהסקירה, הוא שחלק מהגורמים להפלות טבעיות שנויים במחלוקת, מה שנכון גם לגבי חלק מהטיפולים. לדוגמא, הקשר בין גורמים סביבתיים והפלות חוזרות מעולם לא הוכח. אותו דבר לגבי גורמים זיהומיים. רובן המכריע של ההפלות נגרם בגלל שמשהו לא בסדר עם העובר, בדרך כלל זו הפרעה כרומוזומלית.

מה שכן נכון, זה שהסיכון לבעיות באופן כללי גדל ככל שההיריון מתחיל בגיל מבוגר יותר של האם, ולפי מספר מחקרים גם של האב. טעויות גנטיות בביצית או בזרע שכיחות יותר בגיל מבוגר, והתוצאה שלהן היא יותר מדי או פחות מדי כרומוזומים, ועובר שלא מצליח להתפתח.

בעיה  מבנית של הרחם אפשר לראות בכ- 10% עד 15% מהנשים שסובלות מהפלות חוזרות. ולמרות הנתונים, ניתוח המחקרים מראה שלא תמיד בעיה מבנית ברחם היא מה שמסכל הריון מוצלח. באופן דומה, גם התרומה של גידולים שפירים, כמו מיומות ואנדומטריוזיס (גדילה של רקמת הרחם מחוץ לרחם) שנויה במחלוקת. הטיפול במקרים כאלה הוא ניתוח להסרת הרקמה העודפת, שדרך אגב, לא מבטיח שלא תהיה הפלה נוספת.

הפרעה אוטואימונית, שכוללת יצור של נוגדנים מסוימים (phospholipids) בדפנות כלי הדם, עלולה לעיתים לגרום לקרישי דם בכלי הדם הקטנים בשלייה, ולהפלה טבעית. מה שיכול לעזור במקרה כזה הוא טיפול בתרופות מדללות דם, או אספירין בכמות קטנה. גם במקרה הזה, זה לא בהכרח ימנע את הסיכון להפלה נוספת.

הסבר שכיח נוסף להפלות טבעיות, הוא פגם ביצור של פרוגסטרון, ההורמון שמופרש אחרי הביוץ ומכין את השחלות להיריון. ההסבר הזה הוא כנראה יותר תולדה של המאמצים לתמוך בהיריון בשלבים הראשונים שלו באמצעות פיקוח על פרוגסטרון, מאשר טיפול אמיתי. לפי מה שעולה מסקירת המחקרים, טיפול כזה אינו מזיק, אבל גם לא ממש מועיל.
 

כשקוראים על כל מה שיכול להסתבך בהיריון, קצת קשה שלא לתהות איך בכל זאת כל כך הרבה תינוקות בריאים מגיעים לעולם. אבל זה קורה. תוספי מזון לפני הכניסה להיריון ובמהלכו, תזונה נכונה, פעילות גופנית מבוקרת, הימנעות מכל מה שמזיק (כמו אלכוהול ויותר מדי קפאין) וליווי רפואי יכולים להיות צעד חכם. גם מידע עובדתי, אמפתיה, סטטיסטיקות אופטימיות ואם אפשר, טיפול שמתבסס על הבעיה האמיתית, לא יזיקו.

 

מאמרים נוספים שעשויים לעניין אותך
תגובות פייסבוק
comments

Say something here...
Cancel
You are a guest ( Sign Up ? )
or post as a guest
Loading comment... The comment will be refreshed after 00:00.

Be the first to comment.